Khi Nào Cần Nhập Viện Khẩn Cấp Khi Ho Ra Máu?

Nhận diện dấu hiệu ho ra máu và những điều cần lưu ý

SKĐS – Ho ra máu có thể là triệu chứng của các vấn đề nghiêm trọng như lao phổi hay ung thư.

Ho ra máu là triệu chứng cảnh báo nhiều bệnh lý nghiêm trọng ở hệ hô hấp, đặc biệt là các vấn đề liên quan đến phổi. Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, triệu chứng này có thể đe dọa tính mạng. Giải Pháp Hỗ Trợ Hiệu Quả Cho Người Bệnh Gút Hướng Dẫn An Toàn Khi Phẫu Thuật Thủy Tinh Thể Cho Người…

Cảnh báo nguy kịch khi ho ra máu

Có một trường hợp đáng báo động, một bệnh nhân 59 tuổi ho ra hơn 1 lít máu và rơi vào tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng.

Tại Bệnh viện Phổi Quảng Ninh, một bệnh nhân bị ho ra máu đã được cấp cứu thành công nhờ vào quy trình cấp cứu liên viện, từ hồi sức đến can thiệp nút động mạch phế quản.

Bệnh nhân B.T.D., 59 tuổi, từ phường Uông Bí, đã có lịch sử bệnh lao phổi và nhập viện trong tình trạng ho ra rất nhiều máu, với da xanh xao và niêm mạc nhợt nhạt. Các bác sĩ đã chẩn đoán tình trạng ho ra máu này là nghiêm trọng, cần được can thiệp ngay.

Vào chiều 26/7, bệnh nhân bỗng nhiên ho ra khoảng 1.000 ml máu tươi, dẫn đến suy hô hấp và huyết áp thấp. Đội ngũ cấp cứu đã nhanh chóng tiến hành đặt nội khí quản và truyền dịch, cùng với các thuốc cần thiết để ổn định tình trạng.

Trong quá trình hồi sức, Bệnh viện Phổi đã hội chẩn khẩn cấp với Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh và quyết định ưu tiên điều trị tích cực xuyên đêm trước khi chuyển viện nhằm giảm thiểu nguy cơ tử vong.

Đến sáng 27/7, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh và kết quả chụp mạch cho thấy nguyên nhân chảy máu là do giả phình động mạch phế quản lớn, các bác sĩ đã thực hiện thủ thuật nút động mạch phế quản thành công. Hiện tại, bệnh nhân vẫn được theo dõi tại Khoa Hồi sức tích cực và sức khỏe đang dần cải thiện.

Nhận diện ho ra máu

Ho ra máu là hiện tượng máu được tống ra từ đường hô hấp dưới (dưới thanh quản) qua miệng hoặc mũi. Lượng máu có thể rất ít, chỉ lẫn trong đờm, hoặc có thể nhiều, gây nguy hiểm nếu không được xử lý kịp thời.

Trước khi hiện tượng ho ra máu xảy ra, bệnh nhân có thể gặp một số dấu hiệu như:

• Cảm giác nóng rát ở ngực.
• Ngứa họng và khó chịu.
• Có vị tanh của máu trong miệng.
• Cảm giác khó thở hoặc khò khè.
• Sau đó xuất hiện ho hoặc khạc ra máu từ đường hô hấp.

Trong trường hợp ho ra máu nhẹ, bệnh nhân thường không có triệu chứng toàn thân rõ ràng. Tuy nhiên, nếu lượng máu nhiều hoặc kéo dài, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như:

• Suy hô hấp cấp: Máu và cục máu đông có thể gây tắc nghẽn đường thở, dẫn đến khó thở nghiêm trọng.
• Thiếu máu cấp: Người bệnh có thể xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt, mệt lả, tụt huyết áp, và có nguy cơ sốc do mất máu.

Những tình trạng này cần được cấp cứu nhanh chóng tại cơ sở y tế.

Nguyên nhân gây ho ra máu

Ho ra máu không phải là một bệnh mà là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau. Một số nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• Lao phổi: Một trong những nguyên nhân chính ở Việt Nam.
• Giãn phế quản: Phế quản giãn dễ gây viêm nhiễm và chảy máu.
• Ung thư phổi: Ho ra máu kéo dài, đặc biệt ở người có thói quen hút thuốc, cần nghi ngờ khả năng ung thư phổi.
• Nhiễm trùng phổi: Bao gồm viêm phổi, áp xe phổi và nhiễm nấm.
• Tắc động mạch phổi: Có thể gây tổn thương mạch máu và ho ra máu.
• Bệnh tim mạch: Một số bệnh như hẹp van hai lá cũng có thể dẫn đến triệu chứng này.
• Các nguyên nhân khác: Rối loạn đông máu, chấn thương ngực hoặc dị vật đường thở.

Mức độ nguy hiểm của ho ra máu

Ho ra máu là biểu hiện cần được thăm khám y tế. Trong nhiều trường hợp, đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý nghiêm trọng đang tiến triển.

Nếu lượng máu ho ra lớn, nó có thể làm tắc nghẽn đường thở, dẫn đến tình trạng suy hô hấp cấp. Mất máu nhiều cũng có thể dẫn đến tụt huyết áp, gây sốc giảm thể tích, và thậm chí tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Người bệnh ho ra máu nhiều lần, ngay cả khi lượng máu một lần không lớn, cũng cần được khám để tìm ra nguyên nhân và điều trị thích hợp.

Các phương pháp chẩn đoán thường được tiến hành bao gồm:

• Chụp X-quang: Giúp phát hiện tổn thương phổi và xác định nguyên nhân.
• Chụp CT ngực: Có giá trị trong việc phát hiện giãn phế quản, khối u phổi hoặc bệnh lý mạch máu.
• Xét nghiệm máu: Đánh giá tình trạng thiếu máu và đông máu.
• Khí máu động mạch: Giúp đánh giá tình trạng suy hô hấp.
• Nội soi phế quản: Giúp xác định vị trí xuất huyết và lấy mẫu bệnh phẩm.
• Xét nghiệm đờm: Tìm các tác nhân gây bệnh hoặc tế bào ác tính.
• Xét nghiệm nước tiểu: Khi nghi ngờ có các bệnh tự miễn.

Phương pháp chẩn đoán được lựa chọn sẽ tùy thuộc vào triệu chứng và nguyên nhân nghi ngờ.

Phân biệt ho ra máu và nôn ra máu

Không phải bất kỳ trường hợp nào khạc ra máu cũng là ho ra máu. Cần phân biệt với:

• Nôn ra máu: Máu từ đường tiêu hóa trên (dạ dày hoặc thực quản).
• Chảy máu vùng tai – mũi – họng: Có thể chảy xuống họng rồi được khạc ra ngoài. Xác định nguồn gốc máu rất quan trọng trong chẩn đoán.

Thời điểm cần đến viện ngay

Người bệnh cần đến cơ sở y tế hoặc gọi cấp cứu nếu có các triệu chứng sau:

• Ho ra nhiều máu hoặc máu chảy liên tục.
• Khó thở, tím tái.
• Đau ngực dữ dội.
• Choáng váng, huyết áp thấp hoặc ngất.
• Ho ra máu kèm sốt cao hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.

Không nên chủ quan với triệu chứng ho ra máu, dù chỉ là một lượng nhỏ. Thăm khám sớm giúp phát hiện nguyên nhân và điều trị kịp thời, hạn chế tối đa các biến chứng nghiêm trọng.

Bài thuốc hỗ trợ điều trị ho ra máu

SKĐS – Khái thấu và các huyết (ho ra máu) thuộc chứng can hỏa phạm phế. Nguyên nhân do tình chí uất kết.