Đề Xuất Mới Trong Cơ Chế Giá và Thanh Toán BHYT Đối Với Ghép Tạng

Trong nỗ lực cải cách hệ thống y tế, Bộ Y tế đã đưa ra dự thảo Luật mới liên quan đến việc hiến và ghép mô, bộ phận cơ thể người. Thay đổi này không chỉ giúp nâng cao nhận thức về hiến tạng mà còn tạo ra một cơ chế thanh toán và chi phí hợp lý hơn cho bệnh nhân.

Vấn Đề Chi Phí Ghép Tạng và Thanh Toán BHYT

Một trong những nội dung nổi bật trong dự thảo là sự khác biệt lớn về chi phí ghép tạng. Theo quy định hiện hành tại Điều 33 của Luật BHYT, người dân có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được thanh toán viện phí cho các dịch vụ ghép mô. Tuy nhiên, những người không có thẻ BHYT sẽ phải tự chi trả chi phí theo mức giá thị trường. Nghệ An Triển Khai Chiến Lược Quốc Gia Chống Ung Thư Vú Bộ Y tế Đẩy Mạnh Kiểm Soát Giá Thiết Bị Y Tế Để Ngăn Chặn… Bộ Y tế Đề Xuất Tăng Phụ Cấp Đặc Biệt Cho Nhân Viên Y Tế…

Ngoài ra, luật hiện tại cho phép BHYT chi trả một phần chi phí các kỹ thuật ghép tạng tại các cơ sở y tế, bao gồm phí giường bệnh, xét nghiệm và thuốc. Đây là một điểm quan trọng, giúp bệnh nhân giảm bớt gánh nặng tài chính khi cần ghép tạng.

Tuy nhiên, do chưa có định mức cụ thể cho việc ghép tạng, mỗi cơ sở y tế đang áp dụng mức giá khác nhau cho các dịch vụ của mình. Chẳng hạn, tại Bệnh viện Việt Đức, chi phí cho ca ghép tim có thể lên đến 1 tỷ đồng, trong khi tại Bệnh viện Bạch Mai, chi phí trung bình cho ca ghép thận chỉ khoảng 270 triệu đồng.

Khảo sát tại nhiều cơ sở y tế cho thấy chi phí cho các ca ghép tạng có mức chênh lệch rõ rệt. Ví dụ, Bệnh viện Nhi Trung ương ghi nhận chi phí trung bình cho ca ghép gan là 450 triệu đồng, trong khi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ chỉ yêu cầu khoảng 129 triệu đồng cho một ca ghép thận.

Bên cạnh đó, mức chi trả của BHYT cho các ca ghép cũng không đồng đều giữa các cơ sở. Tại Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM, tỷ lệ chi trả chỉ khoảng 16% đối với ca ghép gan, trong khi tại Bệnh viện Nhi Trung ương, mức chi trả lên đến 45% cho mỗi ca ghép.

Khái Niệm Ghép Đổi Chéo Được Đề Xuất

Đặc biệt, dự thảo mới đề xuất khái niệm “ghép đổi chéo”, nhằm cải thiện cơ hội ghép tạng cho những người bệnh có người thân không tương thích. Ví dụ, trong nhiều trường hợp, người hiến và người nhận trong một gia đình không tương thích về nhóm máu, vì vậy việc ghép tạng không thể thực hiện được.

Với cơ chế này, dự kiến sẽ có một trung tâm điều phối quốc gia, giúp tìm kiếm và kết nối những người hiến và nhận tương thích từ các gia đình khác. Giải pháp này không chỉ mang lại hy vọng cho các bệnh nhân mà còn trong việc tối ưu hóa nguồn tạng hiến.

Dự thảo còn kêu gọi xây dựng một hệ thống thông tin quản lý mô và bộ phận cơ thể người trên toàn quốc, giúp việc điều phối các ca ghép trở nên hiệu quả hơn. Việc cập nhật thông tin về các ca hiến tạng sẽ được thực hiện đầy đủ và kịp thời.

Tính đến tháng 3 năm 2026, Việt Nam đã thực hiện 11.187 ca ghép tạng, tạo cơ hội sống cho rất nhiều người. Tuy nhiên, Bộ Y tế cũng đã chỉ ra nhiều bất cập trong chế độ đãi ngộ dành cho người hiến tạng cần sớm được cải thiện.

Bộ Y tế đề xuất 18 tuổi được hiến tạng cho người trong gia đình, 25 tuổi cho người ngoài

SKĐS – Tại dự thảo Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác do Bộ Y tế đang lấy ý kiến, đề xuất người từ đủ 18 tuổi được hiến bộ phận cơ thể khi còn sống cho thành viên gia đình; trong trường hợp hiến cho người không phải thành viên gia đình, người hiến phải từ đủ 25 tuổi.